血,尿管堵塞,通知医生。B护士:好的。B护士:杨医生J床、张三患者怀疑术后出血,尿管被血块堵塞,你到病房处理一下。A护士,体查腹部,并安慰患者,阿叔,不用紧张,放轻松,医生马上就到,评估并询问病人有无不适。患者:诉床上大便后出现头晕,腹胀。16:02医生、B护士到达病房,A护士汇报病情。。。。下达口头医嘱予心电监护,低流量吸氧,平衡液500ml建立静脉通道。医生:体查,不用紧张,放轻松,我们马上为你处理,现在有哪里不舒服?B护士:记录并复诉一遍。A护士:上心电监护测生命体征(BP:98/62HR:90R:16SPO2:96%)患者:现在腹胀,想尿尿不出来。医生:你现在不舒服,主要是你排便用力导致焦痂脱落出血,血块把尿管堵塞了,现在准备帮你通通尿管,你配合一下。8、患者:好9、B护士与A护士核对药10、医生:下达口头医嘱予NS10ml+血凝血凝酶2单位静脉注射,5%GS250ml加止血敏2.0、止血芳酸0.3静滴,准备用物试行通管,复查血常规。11、B护士:记录并复诉一遍。准备药及物品(灌注器、生理盐水100ml,手套、消毒用物)12:A护士:建立静脉通道。13、医生与家属沟通,报告主任。14:B护士与A护士核对药。15、两名护士共同合作用灌注器冲洗尿管。尿管已通畅,加快冲洗。B护士:测血压。协助物品归位。16、A护士:报告医生引出深红色尿液400ml。BP:103/65HR:92R:17SPO2:99%B护士:核对及抽血常规。17、温主任:了解病情,指示予膀胱解痉药。记录出入量,必要时更换三腔二囊尿管压迫止血,再可以手术止血。18、A护士:安慰患者,指导其绝对卧床,多饮水,鲜进食新鲜果蔬保持大便通畅。19、A护士:报告护长,指示密切观察病情、尿色,根据尿色调整冲洗滴速,定时反折尿管挤压,保持尿管通畅,避免堵塞及形成活瓣。不得按摩腹部,暂时减少翻身,做好记录。20、演练总结:
全文预览
