理条例》等有关法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定,针对我院存在的问题,开展了医院感染管理的自查整改工作,现将我院的自查情况汇报如下:一、加强感染管理工作的领导,确保医院感染管理工作的顺利开展。我院接上级通知后,立即召开全院医护人员工作会议,成立了医院感染管理工作领导小组,由副院长任组长,负责全院感染管理工作,并对各科室进行检查指导,认真搞好日常工作,定期和不定期对全院感染管理工作进行检查和督导。二、按照《医院感染管理办法》制定一系列的规章制度,并上墙,健全和完善了我院感染管理各科室的消毒制度和隔离制度,建立传染病疫情报告制度和医疗废物处置制度,规范了我院传染病感染管理的行为。1、加强医院感染的科室和病区的重点防控管理,特别对手术室、配药室每天进行卫生清洁,使用紫外线照射消毒,并作好每天的登记,同时搞好各科室、病房和院内的清洁卫生。2、加强医院消毒器材的管理工作,对我院的压力蒸汽消毒灭菌锅进行高压消毒时,坚持包外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌的效果。3、建立健全了传染病疫情报告制度,确保感染管理工作的顺利进行。我院认真执行疫情报告管理制度,发现有传染病患者做好登记,并及时向疾病预防控制中心报告。4、加强医疗废物的处置管理。我院对一次性使用的医疗器械和废弃物品进行毁形、浸泡、销毁和焚烧,并作好销毁记录确保传染病源的不再蔓延。三、由于我院对感染管理工作的重视,取得了一定的成绩,但我们清醒地认识到我们的不足:1、职工对感染防控的意识还很淡薄,有待进一步的加强;2、医院控制管理感染方面还做得不够;3、消毒基础设施还不够完善。为此,我们要进一步加强对医护人员有关感染管理工作的法律法规的学习,提高全院医护人员的防控感染管理意识,尽快不断地完善消毒设施,加大医院医院感染预防控制力度,确保医院的医疗安全,使我院感染预防工作进入法制化的管理轨道。
全文预览
