广西师范大学一等国家助学金申请表(-学年)本人基本情况姓名性别出生年月一寸免冠照片(JPG格式贴在相应位置黑白双面打印)民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话学号贫困生申请表报名序号学院年级专业班曾/现任职情况家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭年总收入人均月收入收入来源家庭地址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系学习或工作单位在校期间已获奖励资助情况申请理由(200字内)申请人签名(手写):年月日班级民主评议小组意见辅导员签章:年月日学院审核意见经学院学生工作领导小组评审,并在学院内公示5个工作日,无异议,现同意推荐该同学参评2015-2016学年一等国家助学金。公章年月日学校审核意见经评审,并在校内公示5个工作日,无异议,现报请批准该同学获得2015-2016学年一等国家助学金。公章年月日备注:本表要求A4纸双面黑白打印,纸质版一式两份,签名处用黑色签字笔填写。