联系电话:填表时间:乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)底数设立专职协管员岗位情况设立兼职协管员岗位情况卫生监督协管员集中培训次数对公众开展卫监协管服务宣教的次数制定的卫生监督协管服务工作制度和管理规定数乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)卫生监督协管信息报告率设置专职协管员岗位的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)数专职协管员数设置兼职协管员岗位乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)数兼职协管员数备注:附件2:卫生监督信息报告工作督导检查表被督查单位:督查时间:序号检查项目检查内容分值检查方法检查结果备注1行政管理是否有专项经费5查记录是否有相应的管理制度5查记录是否对信息报告工作进行考核5查记录2人员管理是否有专职报告管理员10查记录是否有信息报告管理员10查记录是否对人员权限进行划分10查记录3工作情况是否开展信息报告培训工作10查记录网络宽带能否满足信息报告要求10现场核查4现场复核随即抽取10份信息卡复核准确率35现场复核附件3-1:卫生监督执法车辆使用情况调查表单位(盖章):检查时间:车辆类型车辆使用状况本所使用卫生局借用其他部门借用借用部门联系人及联系方式外观标识是否改变及原因别克商务执法车 奇骏越野执法车车辆落户时卫生行政部门是否解决相关费用:()万元。存在问题:附件3-2:县级卫生监督体系房屋建设项目进展情况调查表单位盖章:检查时间:县区名称项目开展情况建设资金使用情况(单位:万元)是否批复是否完成是否开工开工时间未启动原因无偿划拨建设用地面积(单位:平方米)备注批复资金总额配套资金已用资金数备注存在问题:备注:需提供项目进展相关材料附件3-3:县级卫生监督体系建设项目有关设备使用情况调查表单位盖章:检查时间:设备名称调拨数量是否安装使用是否有专人管理是否纳入固定资产管理备注信息化设备现场快速检测设备取证设备存在问题:
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