方提示catheterInsert再将导管送入体内;在血管造影检查的基础上,选定所需检查的血管和病变部位;同普通介入治疗,按1000IU/Kg追加普通肝素,防止导管血栓;采用6F及以上的指引导管放置到冠状动脉口,将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端;将血管内超声导管(电子相阵控)沿指引导丝送至指引导管口(冠脉开口)暂停,按下RINGDOW键N待环晕伪影消失再继续推送;将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端,按下RECOR键D,自靶血管的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤,完成完整超声影像录制,然后对感兴趣的部位再重点检查的;录制过程VHOff,只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息;彩色血流功能需要事先选择,按Chroma键,视屏下方显示ChromaFlowon;最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。[注意事项]牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成;牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油(即使血压在临界低限)---避免冠脉痉挛;牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时,应将指引导管撤至主动脉内---避免将指引导管误认为成开口病变;现有超声导管均为一次性使用标准,为了图像质量、安全和避免交叉感染不要重复使用;超声导管不能打折,操作轻柔,勿送入远端细小血管以免造成损伤;推送导管不能越过指引导丝,靶血管显著狭窄先行球囊预扩,不能强行通过;超声导管必需推送至病变的远端,回撤至主干开口,获取完整靶血管信息,防止遗漏病变;血管狭窄、迂曲并钙化显著时,先手动回撤感觉阻力,阻力大不宜采用自动回撤装置。[并发症]并发症概率低于其他介入器材,相控阵导管<机械导管。操作不当、术前准备不充分可以造成并发症:血管痉挛;血管腔严重狭窄时,造成心肌缺血;血管损伤(夹层、血肿);血栓并栓塞;偶见室颤;钩脱支架、导管卡住或断裂;支架纵向缩短,尤其是机械旋转式导管。
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