操作人员数量(人)未达3人处理厂(场)省(区、市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗)乡(镇)街(村)、门牌号邮编:厂区面积:m2生产加工区面积:m2场地性质:租赁 有土地使用权 (国有土地使用权证书号)其他 建设日期:运行日期:联系人身份证号:电子邮箱:电话:传真:手机:处理对象名称年处理能力(8小时/日工作时间)年处理能力(12小时/日工作时间)1.CRT电视机2.……年处理能力和环评不一年处理能力和环评不一3.对象不全4.5.合计二、废弃电器电子产品处理设施与设备清单填写主要处理设施或设备的名称、数量及详细规格参数(包括尺寸、处理能力等),并粘附处理设施或设备的照片编号名称数量详细规格1CRT显示器锥屏分离设备1台加热带加热分离;处理能力:10台/分钟;功率:2kw。……设备申报不全数量和实际不符规格不清三、处理工艺流程说明对不同处理对象,详细说明处理工艺流程及产污环节,并附工艺流程图工艺流程及产污环节梳理不清、不全四、污染防治设施与设备清单填写主要污染防治设施或设备的名称、数量及详细规格参数,并粘附处理设施或设备的照片设施设备数量和实际不符五、污染防治措施说明及工艺流程图措施说明不足,和现场实际不符六、拆解产物(包括最终废弃物)的处理、处置或再利用方式说明危险废物及一般废物去向不明七、计量与监控设备计量设备的详细参数并附照片及检验合格证书复印件;24小时连续监控,监控记录至少保存1年,详细说明监控设备的数量并附监控点位置图。未填,或未配备八、消防与安全设备详细的消防设施的名称、数量、规格及使用方法,并附照片;详细的安全防护设施的名称、数量、规格及使用方法,并附照片。消防设施数量和实际不符九、环境监测计划如果为委托监测,请在下方横线上填写受托方的名称。未委托十、场地土壤、地表水及地下水功能和监测本底地表未做相应措施十一、所在区县环保局意见未填写及加盖鲜章(盖章)年月日