新型冠状病毒病例密切接触者医学观察登记表

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新型冠状病毒病例密切接触者医学观察登记表省/市/自治区市/州/地区县/区(市)医学观察地点:姓名性别年龄最后暴露时间暴露类型医学观察开始日期医学观察解除日期月日月日月日月日月日月日月日体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状注:暴露类型:1、接触疑似病例2、接触确诊病例症状:指咳嗽等急性呼吸道症状,和/或肺炎或ARDS的临床表现医学观察实施责任人、、、、

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