被推倒一样,出现一系列的健康连锁反应。张宁说,医院里经常会遇到原来身体挺好的老年人,“就是突然跌倒,然后骨折;骨折后接受手术,然后卧床;之后出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。很多老年人虽然骨折愈合,但躯体功能经此打击,再也恢复不到跌倒前的体能状态;其中不少老人在这以后长期卧床,吃喝拉撒都需要人照料,躯体功能进入到残障阶段。”找到衰弱之源才能纠正衰弱什么导致了衰弱?张宁说,目前研究认为衰弱综合征可能与老年人体内的低滴度系统性炎症密切相关。例如有些老年人得了带状疱疹,好了一段时间后出现了衰弱的临床表现。这实际上是病毒感染被控制,但病毒激活了体内的慢性低滴度炎症。而这种慢性炎症与大家熟悉的炎症还不一样,不是通过使用抗生素就可以控制的。此外,老化本身也会导致衰弱。有些情况引起的衰弱是可以纠正的,有的由于比较严重的疾病,比如肿瘤、充血性心力衰竭、未有效控制的慢性阻塞性肺病引起的,如果肿瘤等基础病不能得到有效遏制,衰弱则很难缓解。一个人从65岁步入老年到去世还有漫长的二三十年。张宁说,这几十年大致可分为三个阶段:第一个阶段是65~74岁,也就是早老年。这一阶段,大多数老人躯体功能良好,生活完全自理,能够积极参与社会及社交活动。第二阶段,75~84岁,是中老年,这一阶段很多老人躯体功能开始受损,日常生活需要拐杖、助步器、助听器等辅助设施,生活难以全部自理。第三个阶段是85岁以上的高龄老人。这一阶段很多老人躯体功能大部分丧失,长期卧床,失去了生活品质。老年人躯体功能由盛转衰,是正常的生理过程。老年医学的目标是尽可能维持老年人的躯体和认知功能,维持他们的生活品质。协和老年医学科主任刘晓红说,老年人的目标是:“活得长、过得好、病得晚。”而张宁也一直建议老年人,要让自己的生物学年龄超过生理学年龄,“今年生物学年龄也就是真实年龄已经80岁,但整体状态、生理学年龄停留在70岁,您就跑赢了同龄人!”
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