总监、有关职能管理部门负责人、协调员、基层医院医务人员、急救医疗体系、急诊科和心内科相关医护人员、胸痛中心的质量控制和数据管理人员等。4.病例分析会流程:(1)会议由胸痛中心总监支持(2)由医疗总监汇报当月医疗质量数据分析结果,包括胸痛急救总人数,各疾病分类人数,急救成功率、死亡率、STEMI患者平均D-toB时间、FMC-to-B时间、各项指标达标率、平均住院日,经济效益指标等。(3)典型病例介绍:由指定医生介绍典型病例的诊疗过程和相关客观资料,最后展示时间轴。(4)相关责任人就时间轴的延误环节进行解释和说明,共同分析、讨论延误的原因是属于主观原因还是客观因素所致。(5)病例小结(6)总结:对本阶段的典型病例进行概括性归纳,提出存在的问题和改进意见,并对胸痛中心的运行情况和存在的问题进行总结。七、流程改进制度 1.、以通过多学科(包括急诊科、心内科和影像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,改善患者临床预后为目的,制定相关工作流程图。 2、胸痛中心根据当前的实际情况确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标值,原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现持续改进的效果。 3、急诊科、心内科等胸痛中心工作人员,甚至全院医务人员在实际工作中若发现流程有问题,尤其存在救治延误或决策错误的典型病例,挑选出来作为剖析的对象,组织召开质量分析会、典型病例讨论会,将所有与执行流程相关的人员集中进行讨论和分析,重新制定流程,并落实整改,重新培训,已达到改进效果。 4、及时记录流程图的改进情况,及时更新、培训。 5、胸痛中心通过流程改进改善ACS患者救治的效率指标和预后指标。珲春市人民医院2017年12月15日
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