辽宁省失业人员登记表姓名证书编号身体状况健康□残疾□学历专业毕业日期年月毕业学校婚姻状况已婚□;未婚□离异□;丧偶□户口性质本省:农业□;非农业□;居民户□外省:农业□;非农业□;居民户□取得职业(工种)资格名称取得职业(工种)资格等级一级(高级技师)□:二级(技师)□;三级(高级)□;四级(中级)□;五级(初级)□;取得职业资格日期年月日专业技术职务取得专技资格日期年月日参加社会保险种类养老□;医疗□;失业□工伤□;生育□此前享受失业保险待遇期限个月首次失业登记时间年月上次失业时间年月累计失业次数失业登记原因从学校毕业或肄业□; 与企业解除或终止劳动关系的□;从机关事业单位辞职或被辞退解聘□;个体主业或私营业主停止经营□;按有关规定失地、失林、失海劳动者□;退役且未纳入统一安置□;刑满释放、假释、监外执行□;劳教期满或提前解除劳教□;其他□失业前所在单位经济类型国有□;集体□;私营□;外资□港澳台投资□;个体□;其他□所属产业一产□二产□三产□所属行业其他服务业就业意愿单位就业□自主就业□:个体经营□灵活就业□其他自主就业□公益性岗位安置□:公益性岗位就业□基层管理和服务岗位□其他就业□培训意愿有□无□培训专业本人以上所填写信息真实、准确。本人签字:年月日经办人签字:年月日经办机构盖章:年月日