举办健身气功活动及设立站点申请表批准件号:青体()第号申请单位名称联系人地址联系电话法人代表姓名身份证号码性别居住地联系电话户籍所在地活动场所名称管理单位邮编联系电话地址区(县)路活动及站点内容主项兼项申请期限自年月日至年月日有关申报材料请在以下□中打√,并另附材料:1、公安部门治安管理证明□。2、活动场所管理者同意使用证明□。3、活动资金:万元,投资金额:万元。3、房屋使用:产权证□租赁协议□其他□。4、实际场所面积:平方米;建筑面积:平方米。5、经培训合格的辅导人员:人□;专业管理人员:人□。6、设备器材:件。7、其他申请人签名申请单位盖章审批机构意见经办人:负责人:本表由青浦区体育局存档。
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