验报告);7、提升设备的合格证;8、经具有相应资质的检测机构出具的检测报告;9、附着式升降脚手架施工人员的建筑施工特种作业人员操作资格证书;10、安装验收表;11、其它涉及附着式升降脚手架安全使用的资料。四、本表内其它项目需按实填写,不得任意涂改。xx市建设工程附着式升降脚手架安装使用登记表使用单位(章):联系人:毛XX联系电话:XXX-XXXXXXX基本情况工程名称XX工程工程注册编号20XX-XXX施工总承包单位XX公司设备生产单位XX公司安装单位XX公司安装日期XX年X月X日主要安装数据鉴定证书编号XXXXXX建筑物高度Xm主框架与楼层连接点数量XX个整体提升方式主框架联接方式架体施工荷载限制需提交资料审查结果住建部鉴定认证证书、产品出厂合格证、产品使用说明书(复印件)符合要求附着式升降脚手架装拆单位资质、安全生产许可证(复印件加盖单位公章)符合要求检测报告符合要求经生产企业当地技术监督部门备案的企业标准;操作规程;符合要求按规定审批完成的专项施工方案(附设计计算书)符合要求防坠器、同步装置的合格证、鉴定证书(含试验报告)符合要求提升设备的合格证符合要求附着式升降脚手架施工人员的建筑施工特种作业人员操作资格证书符合要求安装验收表符合要求其它涉及附着式升降脚手架安全使用的资料符合要求特种作业人员名单(空格如不够,名单可附后)姓名工种资格证编号备注吴XX建筑架子工浙XXXXXXX胡XX建筑架子工浙XXXXXXX刘XX建筑架子工浙XXXXXXX上述资料已经安装单位、施工总承包(使用)单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行!安装负责人签字:张XX工程项目经理签字:李XX项目总监签字:赵XX安装单位意见同意使用(章)X年X月X日施工总承包单位意见同意使用(章)X年X月X日监理单位意见同意使用(章)X年X月X日安全监督部门意见同意登记使用。使用登记牌编号:(章)X年X月X日
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