应借阅制度和管理方法进行系统的管理。6、对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。7、开展随访工作。(二)门诊、急诊、留观和住院科室责任1、住院医师的责任:(1)仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。(2)认真书写(记录)病案。(3)爱护保管好病案。 2、护士的责任:(1)按操作常规填写护理记录。(2)保管好科室内病案和其它影像等资料。(3)负责转交出院病案。 3、科主任(主治医师以上)责任:(1)按统一标准,检查病案质量和病案管理工作。(2)督促指导下级医师写好病案。(3)组织出院(或死亡)病案的讨论,讲评病案质量并审签病案。(4)实行病案质量目标管理。(5)与病案室联系配合工作,提出改进病案质量的建议。4、医技科室责任 :认真填写检查报告,坚持查对,及时回报,尽量缩短病人预约时间,防止延误病情。5、病案管理委员会责任 (1)培养全院医务人员的病案质量和管理意识,督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。(2)制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准等。(3)解决全院有关病案管理工作中的问题,组织病案展览、病案工作年会等。6、医院领导责任(1)重视病案室的建设,特别是技术力量、设施装备、人员编设等。(2)加强对病案和病案管理工作的领导,充分发挥病案管理委员会和病案管理人员的作用。(3)教育全体医务人员写好病案,管理病案,珍惜病案价值,发挥病案作用,以推动医疗、保健、教学、科研和管理工作的发展。 病案科室质量管理小组成员及主要职责 :组长: 职责:制定病案室规章制度,根据医院病案管理委员会制度的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报院分管领导。 副组长: 职责:对本科室的质量进行分析,向科主任汇报。 成员:职责; 做好病案室日常运行维护,病案复印,借阅,收取,录入统计,归档工作。收集与病案科室室有关的问题进行分析,向科主任汇报。
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