完成。尤其是儿科三级专科医院与下级医院之间多地域分隔远,没有一体化的信息系统必然会阻碍双向转诊的运行效率,使转诊流于形式,不能发挥出应有的资源配置功能。2.5医疗保障制度与基层首诊、双向转诊制度结合不紧密将医保制度与双向转诊制度结合起来,才能充分发挥社区卫生服务机构规模小、成本低、技术宜、距离近的特点,进一步完善医保政策,逐步构建社区首诊、双向转诊的择医新秩序。社区定位不明确,未开展适宜项目,医保统筹支付比例不合理。等级付费未完全体现出区别对待,尤其是在儿科领域,少儿医保一年个人缴纳150元,筹资水平低,在社区卫生服务站、二级医院、三级医院的门诊支付比例,住院报销比例相同。问题的关键是基层儿科专业医生的缺乏,难以做好“守门人”角色,即使是采用阶梯式报销比例,把部分病人吸引到基层也容易引发医疗风险。在苏州地区,儿科领域还没有真正意义的双向转诊流程及模式,本研宄将依托苏州大学附属儿童医院资源优势,建立第一条苏州地区儿科双向转诊通道,理顺转诊流程,为儿科双向转诊提供思路和借鉴。参考文献[1]夏琳.我国双向转诊优化制度研究一上海市实施双向转诊制度为例[D].上海:上海交通大学2012.[2]国务院办公厅.国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见:国办发[2015]70号[A].[3]黄显官,余郭莉,彭博文,等.实施分级医疗制度确保医保基金安全高效运行[J].卫生经济研宄,2013,30(9):9-13.[4]苏州统计年鉴,2014.[5]是文琦.浅谈新医改背景下分级诊疗的实现路径[J].江苏卫生事业管理,2015,26(2):22-23.[6]陈小嫦.基层医疗机构医疗设备短缺解决方案探析[J].屮国卫生经济,2015,26(4):60-63.[7]王进,鲁德生,韩光曙,等.某大型公立医院分级诊疗与双向转诊的实践与思考[J].江苏卫生事业管理,2016,27(3):13-14.
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