范。江苏省人民医院协作单位三甲医院二甲以上医院股骨颈骨折内固定患者填写调查问卷股骨颈骨折内固定随访数据平台,数据统计分析,制定治疗规范调查问卷表:见附件股骨颈骨折闭合复位内固定随访表一般资料患者姓名性别年龄住址电话手术医院手术医师受伤前活动能力完全正常(爬山,跑步等剧烈运动)基本正常(快步走、自行上楼等)轻度受限(散步、骑车)中度受限(居家生活自理)重度受限(能坐立、简单生活自理,需照顾)治疗经过受伤机制(高能量/低能量)受伤时间骨折分型(Garden’s)受伤至手术时间是否牵引手术方式(切开/闭合)手术时长内固定材料内固定取出时间治疗费用四、康复过程术后卧床时间并发症切口感染下肢DVT恢复正常行走距手术时间五、伴随疾病高血压病史糖尿病史激素使用史酗酒史其它疾病六、主要并发症骨折不愈合(术后6-9月)髋内翻下肢短缩精神状况七、股骨头坏死出现临床症状时间出现放射学证据时间最后转归(THA)八、最近的骨盆平片最后随访时髋关节功能(Harris评分)三.计划进度1.2014-05-2015-05:对自2001-01-01——2012-12-31在我院因股骨颈骨折进行闭合复位内固定治疗的患者进行随访,并获取资料。2:2015-06-2-13-12:资料汇总,数据统计。四:经费预算八、主要研究人员单位姓名性别年龄专业职务(职称)在本项目中的主要工作仪征市人民医院乔高山朱乐银夏建忠印文彩黄华夏正荣钱俊男男男男男男男49395049363432骨科骨科骨科骨科骨科骨科骨科骨科主任副主任医师副主任医师副主任医师主治医师主治医师主治医师项目负责人九、单位意见、盖章年月日十、主管部门意见、盖章年月日填写说明1、内容填写自备附页,用纸大小与封页一致,字迹清楚,装订整齐后按申报要求上报。2、填写提纲所列内容,要全面详细、如实填写。3、封面角上“登记序号”“分类代码”“项目编号”“计划类别”请勿填写
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