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安徽大学学历继续教育学生自动退学申请表
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安徽大学学历继续教育学生自动退学申请表姓名学号身份证号专业年级联系方式申请退学原因:(由学生本人填写、内容须具体)学生本人签字:年月日班主任意见:班主任签字:年月日学籍管理部意见:签字(盖章):年月日学院审查意见:签字(盖章):年月日注:学生退学时须本人持身份证件办理。本人将此表填写完整(一式两份),班主任签字后带上缴费发票到学籍管理部办理退学手续,同时将本人身份证正方面的电子扫描件发至wanruianda@邮箱。
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