:病人对诊断结果极力否认,甚至通过各种方法找医生咨询,以便得到不同方面的信息。此时病人和医生并未建立信任关系,既希望确诊,又希望听到不是癌症的诊断。这种拒绝接受事实的做法是一种创伤或应激状态下的心理反应,可降低病人的恐惧程度,缓解痛苦的体验,逐渐适应意外打击。(3)恐惧期:当极力否认仍不能改变诊断结果时,便会产生恐惧,病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲动性行为以及一系列生理改变,如颤抖、尿频、尿急、心悸、血压升高、呼吸急促、晕厥、皮肤苍白、出汗等。(4)幻想期:当病人经历了患病后的各种痛苦的体验后,已能正视现实,但仍存在许多幻想,如希望通过某种治疗根除自己的疾病,希望手术后的化验能推翻原诊断结果等。(5)绝望期:当各种治疗方法均不能取得良好效果,病情进一步恶化,出现严重的并发症时,都能使病人产生绝望,对治疗失去信心,听不进医护人员和家人、朋友的劝说,甚至产生自杀念头,病人表现为易怒、对立情绪、不服从治疗等。(6)平静期:病人已能接受现实,认可病人角色,情绪平稳,配合治疗,但病人处于消极被动状态,不再考虑自己对家庭与社会的义务,处于无望状态。14.根据药物的化学结构、来源分为六大类。(1)烷化剂:主要作用部位在DNA,它可使DNA的复制出现错误,导致细胞分裂、增殖停止或死亡,因此能产生致畸、致癌、致突变作用。(2)抗代谢类药:作用机制各不相同,但均系作用于细胞增殖周期中的某一些特定时相,故属于细胞周期特异性抗癌药。(3)抗生素类:采用不同机制影响DNA、RNA及蛋白质的生物合成,使细胞发生变异,影响细胞分裂,导致细胞死亡。(4)植物药类:可抑制DNA或RNA合成,与细胞微管蛋白结合,阻止微小管的蛋白装配,干扰增殖细胞纺锤体的生成,从抑制有丝分裂,导致细胞死亡。(5)激素类:通过改变机体激素水平,有效地控制肿瘤生长。(6)其他:常用顺铂、卡铂等。121338122057
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