>100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。3、胸外按压(1)指征:正压人工呼吸后心率<60次/分;继续正压人工呼吸,须气管插管配合;(2)按压部位:胸骨下1/3段;(3)方法:拇指法或双指法,手法必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次/分和30次/分;(5)停用指征:心率>60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。4、气管插管(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需要,需气管内给药,极度早产儿,早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。5、药物治疗(1)肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,心率<60次/分;②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,气管内给药为0.5~1.0ml/kg;③途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快速给药。(2)扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量;②扩容剂:生理盐水;③剂量:10ml/kg;④途径:脐静脉;⑤速度:要求缓慢推入(>5~10分钟)。15(每线3分)20(每个观测点4分)15(每个观测点3分)15第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、315第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1每个观测点1分质量评价10分1、态度严肃认真,作风严谨。2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。3、操作手法准确、顺利。4、关爱新生儿观念强。2分2分4分2分考试时间: 考核老师:
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