5、胸腔手术后病人,出现发热、胸痛、胸水外观呈脓性。()四、问答题。1、医院感染的危险因素有哪些?参考答案一、1、由病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕等所引起的疾病。2、是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、1、感染;2愈大;3、显性感染;4、清除、病原携带者三、1、×;2、∨;三、×;四、×;五、∨四、1、与社区获得性感染相比,医院感染的病原具有以下特点:(1)90%为条件致病微生物,如铜绿假单胞菌,肠球菌,表皮葡萄球菌,大肠埃希菌等;少数为致病微生物,如金黄色葡萄球菌,沙门菌,SARS-COV等。(2)病原菌可以表现为多重耐药,如多重耐药革兰阴菌,耐万古霉素肠球菌等。(3)免疫功能低下病人的病原谱广,如移植受体、艾滋病感染的病原包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。(4)一种病原引起多部位感染或一个部位有多种细菌感染(复数菌感染)。(5)近年来G+杆菌中非发酵菌(主要是铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等)和G+球中的表皮葡萄球菌以及真菌有增多趋势。2、(1)侵入性诊疗操作,破坏皮肤粘膜屏障,如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等。(2)、现代医疗新技术,如器官移植、人工装置(人工瓣膜、人工关节、人工晶体等)。(3)、损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、发射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤药,肾上腺皮质激素、环胞素A,CO60治疗等。(4)、基础疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。(5)、使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物,破坏机体正常微生态屏障。(6)、其他原因:医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋或拥挤等。
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