位甲状腺触诊,3/拇指揉法4、胸外按压①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。❤1.紧急简易洗手法2.瘢痕灸(化脓灸)方法3.肘推法操作4.浮宾实验操作❤天宗,照海,外关;诊脉布指方法;腹部静脉血流方向判断;穿隔离衣腹部静脉血流方向判断:❤1.叙述及演示隔盐灸;2.叙述及演示拇指推法;3.演示振水音;4.干手套戴法。用干燥的食盐填敷于脐部,上至大艾炷施灸。多用于伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之力,但需连续灸,不拘壮数。❤后溪,足三里,天宗定位,中脘指柔,肱三头肌反射,脊柱骨折搬运。肱三头肌反射:患者半屈肘关节,上臂稍外展,医生左手托扶患者肘部,右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常时肱三头肌收缩,出现前臂伸展。脊柱骨折搬运:搬运时三人站在患者同一侧,首先摆放患者体位,保持患者脊柱伸直位(不能屈曲或扭转),搬运人员同时用力将患者托起,分别托患者的头颈部,腰部及下肢。搬运过程当中要保持患者脊柱伸直位,把患者放于硬木板上,用带子固定患者的胸,肱骨水平,前臂,腰水平。
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