武汉大学同等学力人员申请博士学位审核表姓名性别出生日期年月日照片籍贯民族政治面貌户口所在地身份证号码发证机关现专业技术职务现任行政职务现工作单位及具体部门单位人事部门联系电话单位通讯地址、邮编本人通讯地址、邮编本人联系电话本人是否已获得硕士学位获硕士学位所学专业获得硕士学位时间授予本人硕士学位的高等学校拟申请博士学位的专业专业代码专业名称本人自何年月至何年月工作学习部门职务及职称证明人简历博士学位论文题目注:此表在每年10月申请人提出资格审查申请时由其本人填写。近五年科研成果简况(文章、著作名称、获奖项目名称、时间、第几作者或第几奖获奖人等)申请人所在工作单位意见:负责人签字:单位盖章:年月日学位办公室审核意见:负责人签字:单位盖章:年月日