间的夹角。第三节.基本病变影像表现一.肺部病变1.支气管阻塞支气管阻塞的结果肺气肿:肺组织过度充气而膨胀的一种状态。根据阻塞及肺气肿发生的部位的不同有局限及弥漫性之分。肺不张:多种原因所致的肺内气体减少和肺体积体积缩小的改变。X线表现:①直接征象:叶间裂移位、局部密度增高、血管及支气管纹的聚集。②间接征象:肺门移位、气管移位、心脏纵隔移位、患侧膈肌升高、代偿性过度充气、肋间隙缩窄。2.肺实变概念:指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代,这些病理性物质可以是炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织X线表现:片状致密影、多个灶性影、空气支气管征(支气管气像)3.空洞与空腔空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的残腔X线表现为大小与形态不同的透明区常见于结核、脓肿、肺癌等。根据其X线表现的不同可分为:薄壁空洞:空洞壁厚在3mm以下厚壁空洞:壁厚≧3mm空腔:为肺内生理腔隙的病理性扩大X线表现与薄壁空洞相似,常表现为壁厚1mm左右均匀的环形阴影。如肺大泡、含气肺囊肿和肺气囊等4.结节与肿块:病变组织聚集形成境界清楚的结节或肿块结节:≦2cm肿块:>2cm可为非肿瘤性(结核球、炎性假瘤)及肿瘤性(良性、恶性)5.网状、细线状及条索状影肺间质性病变的反映常见病:慢支炎、特发性肺纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺、结缔组织病等X线表现:肺纹理增粗、模糊;网状、细线状影或蜂窝状影;局限性线状影;条索状影;间隔线(如克氏B线等)6.钙化:一般发生于退行性变或坏死组织内,为钙盐的局灶性沉积X线:致密的斑点、块状,边缘锐利常见于:结核钙化,错构瘤等二.胸膜病变1.胸腔积液游离性胸腔积液>250ml显示,后肋隔角最低X线表现为外高内低弧形凹面少量:第4肋前端以下;中量:第2-4前肋之间;大量:第2肋前端以上局限性胸腔积液:包裹性积液:脏壁层胸膜粘连
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