物的DDD不同利用早上交班时间在科室内反复学习我院常用各种抗菌药物的DDD值,各类抗菌药物的分级情况,科主任不定期提问相关医务人员,了解知晓率。医务人员未认识到DDD的重要性学习抗菌药物合理使用的相关管理规定,从思想上认识到其重要性,并且科室规定对于特殊限制级的抗菌药物在使用前必须严格按照医院的相关规定邀请相关学科会诊指导抗菌药物选择。三、C-check整改后效果检查,把执行结果与要求达到的目标进行对比,见表3、图1。表3持续改进后我科1-6月抗菌药物使用强度比较月份使用强度目标强度140.4628.77235.7328.77319.1928.77420.0428.77517.9928.77617.8328.77图4我科2015年1-6月份抗菌药物使用实际强度与目标强度对比上图可见通过整改后从2015年3月—6月我科抗菌药物使用强度均低于目标值(28.77),改进效果明显。四、A-action总结经验首先经过科内质控小组开会讨论存在的问题,针对存在的问题寻找主要的原因是解决DDD超标的重要环节。通过对原因的查找我们发现影响我科抗菌药物使用强度超标的主要因素为:①医务人员对于DDD的概念模糊;②对药物的DDD不熟悉;③各种抗菌药物的DDD不同。进一步针对主要原因提出改进措施,详细制定任务,落实到人,由专人负责,从科内培训到不定期提问全面实施改进,最终使我科抗菌药物的使用强度持续达标。(二)存在的问题之前我们也说过,抗菌药物的合理使用主要包括使用强度及使用率两大方面,我科针对抗菌药物的使用强度超标情况进行了整改后目前使用强度已经达标,但是对于I类手术切口的使用率问题尚未完全解决,因此抗菌药物合理使用的管理任务任重道远,需要长期坚持改进,在下一个PDCA中,我们将把抗菌药物使用率问题的管理作为工作的重点。并继续将抗菌药物合理使用的管理作为重要的日常医疗质量控制项目之一,常抓不懈。
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