相片出生日期年月日常住户口所在地住址公民身份号码有效期限签发机关申领原因受理时间受理号办证人本人签名办证人联系电话社区民警验证后签字户籍民警验证后签字领证人签名领证时间派出所领导审签公安部治安管理局制(派出所存档联)—————————————————————————————居民身份证领取凭证受理单位(盖章)姓名公民身份号码承办人联系电话受理时间领证时间(交办证人)填表说明一、本表为申请领取、申请换领和申请补领居民身份证专用表,是居民身份证管理的基础资料,应当长期保存。二、本表登记的内容,应当与公民本人《常任人口登记表》、居民户口簿、人口信息管理系统中的相关信息一致。三、己建立人口信息管理系统的公安机关,应当利用人口信息管理系统生成并打印此表。凡用手工填写的,应使用钢笔书写,字迹必须工整、清晰;如有涂改,必须盖章,否则视为无效。四、“常住户口所在地住址”一栏中应当填写本人常住户口所在地住所的详细地址,住址前应当冠以省、自治区、直辖市的名称或通用简称。集体户口应当填写单位的详细地址,不能填写单位名称。五、“相片”使用符合居民身份证制作要求的公民近期彩色相片。六、“有效期限”分为5年、10年、20年和长期四种,用起始日期和截止日期表述。七、“申领原因”分为三种情形。其中,申请领取是指未满16周岁、年满16周岁、港澳台同胞迁入内地定居、华侨回国定居以及外国人、无国籍人加入成恢复中国国籍;申请换领是指首次换领第二代居民身份证、证件有效期满、姓名变更、证件损坏、登记项目错误以及其他原因(换发);申请补领是指证件丢失。八、“受理号”是指人口信息管理系统自动生成的用于技术制证的链接号。九、本表中除“办证人本人签名”、“联系电话”、“领证人签名”及“领取时间”四栏由公民本人填写,其余内容由受理单位填写。居民身份证领取凭证的各项内容由受理单位填写。十、“受理单位”填写内容后应当加盖户口专用章。
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