安全文明措施费考评申请表

现场安全文明施工措施费申请表编号: Р工程名称Р Р工程地点Р Р工程类别(请在相应类别前的□内打钩√)Р□建筑工程(土建工程)Р□构件吊装Р□桩基工程Р□机械施工大型土石方工程Р□单独装饰工程Р□安装工程Р□古建工程Р□园林绿化工程Р□市政工程Р工程合同价(万元)Р Р建筑面积(平方米)Р Р Р开工日期Р Р计划竣工日期Р Р Р建设单位Р Р项目负责人及联系电话Р Р Р监理单位Р Р项目总监及联系电话Р Р Р施工单位Р Р项目经理及联系电话Р Р Р申请Р 根据《江苏省建设工程现场安全文明施工措施费计价管理办法》规定,现申请对现场进行考评。Р Р Р Р施工单位(盖章) 年月日Р Р监理单位意见Р Р Р Р 盖章年月日Р建设单位意见Р Р Р Р 盖章年月日Р现场安全文明施工措施费测定表编号: Р工程名称Р工程地点Р现场考评情况及考评费率Р第1次考评时间: 年月日Р现场考评最终得分Р考评单位Р考评人Р考评得分Р平均得分Р Р 造价办Р Р Р Р 安监站Р Р Р 监理或业主Р Р Р第2次考评时间: 年月日Р考评单位Р考评人Р考评得分Р平均得分Р 造价办Р Р Р Р 安监站Р Р Р 监理或业主Р Р Р县安监站综合评价Р□好(100%)Р□较好(95%)Р□一般(90%)Р□差(85%)Р □被区级(含区级)以上建设行政主管部门或有关部门通报批评Р □发生重大质量、安全及设备事故Р规定费率( % )Р Р实得费率( % )Р Р Р基本费费率( % )Р Р奖励费费率( % )Р Р总费率( % )Р Р安监站意见Р Р Р 盖章年月日Р造价处意见Р Р Р 盖章年月日Р编号: Р溧水县建设工程Р现场安全文明施工措施费Р申Р请Р表