安徽大学研究生保留入学资格申请表编号:姓名性别学号培养单位录取年份专业出生年月联系方式培养层次□博士□硕士保留入学资格原因(可以加附页说明)申请人签名:日期:起止日期从年月日至年月日导师意见导师签名:日期:培养单位意见(公章)负责人签名:日期:校医院意见(公章)负责人签名:日期:研究生院意见(公章)负责人签名:日期:说明:1.因身心健康原因保留入学资格者,需办理“校医院意见”栏。非身心健康原因,不需办理。2.保留资格期满需办理恢复入学资格手续,本人学籍和培养按复学时所在年级执行。3.本表一式三份:研究生院、学生所在培养单位、学生本人各执一份。
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