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《神经内科复习题》word版

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:14 |  大小:195KB

文档介绍
治脑水肿可用20%的甘露醇250ml快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注,高热可用物理降温。控制发作的常用药物为:地西泮、10%水合氯醛、氯硝西泮、利多卡因。发作控制后因使用长效AEDs维持和过渡,早期使用本巴比妥钠,同时应根据癫癎的类型选择相应有效的口服药,过渡到长期维持治疗。什么叫难治性癫痫有些患者经2年以上的正规的抗癫癎治疗,尽管使用所有主要的抗癫癎药物单独或联合应用,且已达到患者所能耐受的最大剂量,但每月仍有4次以上发作称为难治性癫痫。其中包括20%~30%的复杂部分性发作患者用各种AEDs治疗难以控制发作。震颤麻痹的临床表现即帕金森病多在60岁以后发病,起病隐袭,缓慢发展,逐渐加重。静止性震颤:常为首发症状,拇指与示指4~6次/秒的搓丸样动作,安静或休息时明显,随意运动减轻。肌强直:屈肌与伸肌同时受累,被动运动阻力始终增高(铅管样强直),伴震颤则均匀阻力中出现断续停顿(齿轮样强直)。四肢、躯干和颈部强直出现特殊屈曲体姿。运动迟缓:如始动困难,面部表情少及瞬目减少(面具脸),小写征姿势步态异常:屈曲体姿、小步态、上肢摆动减少、慌张步态。脑脊液常规、CT、MRI检查无特征性异常。无先兆的偏头痛的诊断标准符合下述1~4项,发作至少5次以上如果不治疗,每次持续发作4~72小时具有下列特征,至少两项:单侧性搏动性活动被强烈抑制,甚至不敢活动活动后头痛加重发作期间有下列之一恶心和呕吐畏光何畏声无其它已知的类似疾病:病史和躯体的其它方面正常无其它已知类似疾病偏头痛治疗的目的治疗目的是减轻或中止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。急性偏头痛发作单用止痛剂,常用药物为曲普坦类、镇静药和麦角类。对于频繁发作、严重影响工作和生活、麦角生物碱治疗不能耐受或禁忌者,应首先消除偏头痛的诱发因素,酌情选用β-受体阻滞剂;抗抑郁药;抗癫癎药;钙通道阻滞剂。单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则

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