的问题;C、值班期间病情变化、处理效果以及应注意的事项以及诊疗上存在的困难等问题。2、护理方面(1)病人神志、瞳孔、生命体征血氧饱和度、精神、饮食、睡眠、大小便情况、四肢活动情况、CVP等血流动力学监测指标的变化情况;(2)各种管道护理情况:是否通畅、24小时引流量、颜色和性质;(3)护理方面存在的问题;(4)护士组长、责任护士或护士长补充护理方面的情况;(5)护理查房严格按相关制度进行(不包括在早查房内容中)。3、上级医生查房要求(1)对新入院病人在听取交班后,对病人必须进行必要的全身检查;(2)对旧病人简要检查重点病变部位;(3)对旧病人在医疗、护理上存在的问题,提出整改意见,必要时予以纠正、示范、示教,对下级医生进行指导、简要阐述国内、外新观点、动向;(4)对查房结果进行分析,明确诊断,制定治疗方案及对预后的估计。4、医护沟通(1)医生介绍患者病情及治疗方案,提出护理上需要注意的治疗措施,并对目前护理现状提出整改意见;(2)护士汇报每日监测指标及管道情况变化,提出护理上存在的困难及治疗上还需注意的问题;(3)医护进行讨论,积极配合,协调、对存在的问题及时加以解决。5、医护患沟通(1)医生耐心、细致、客观地向病人及其家属交代病人的病情、治疗方案、病情变化、转归及预后、治疗用药费用等情况以及医疗上还需注意问题,听取病人及家属意见,了解病人的痛苦并积极予以解决;(2)护士向病人及家属交代护理方案,护理上需要配合的问题,了解病人一般的心理状况,加以心理辅导,并对病人及其家属进行宣教,交代住院注意事项、安全、卫生、饮食等;(3)医护人员必须履行告知义务,尊重病人与家属的知情权和人生权等合法权益,争取病人及其家属主动与医护人员积极配合,从而促使病人早日康复;(4)对昏迷病人,开展按与清醒病人同等对待的人性化医疗护理服务,医护人员与家属积极配合,进行“唤醒疗法”,促使病人早日康复。
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