( × ) 3、在给医保患者用药时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。 ( √ ) 4、已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以允许其继续按医保住院治疗。 ( × ) 5、因考虑到住院费用超出医保定额,将病情尚未稳定的医保病人强行出院。 ( × ) 6、患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特殊疾病的病人,需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量安排住院治疗。 ( × ) 7、CT、MRI、ECT等项目,参保人需先自付20%。 ( √ ) 8、安装人工关节、人工晶体和心脏起搏器,参保人需先自付20%。 ( √ ) 9、各种保健性营养费、康复性治疗及其用品费用属于医保支付范围。 ( × )四、问答题 (每小题20分,共40分)1、医保行为中的“三合理”、“七吻合”是指?答:三合理:做到合理检查、合理治疗、合理用药 ;七吻合:住院病例应清晰,准确,完整,做到发票、费用清单、处方、住院医嘱、检查报告单、治疗单记录和病例记录七吻合 2、定点医疗机构违反服务协议常见的十三种表现有哪些? 答:虚记费用、串换项目、挂床住院、冒名住院、伪造报账记录、有意多揽住院病人、 降低出入院标准、进销台账管理混乱、超标准跨范围医疗执业、不合理检查不合理用药不合理治疗、分解住院、信息系统管理不规范。
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