用A4纸打印。六、本申请书由中国绿色食品发展中心负责解释。保证执行绿色食品标准和规范声明我单位已充分了解绿色食品相关标准、技术规范、程序及标志管理等有关规定,自愿将香米、产品申请使用绿色食品标志。现郑重声明如下:1.保证《绿色食品标志使用申请书》中填写的内容和提供的有关材料全部真实、准确,如有虚假成分,本单位愿承担法律责任。2.保证严格按绿色食品相关标准、技术规范及标志管理要求组织生产、加工和销售。愿意接受中国绿色食品发展中心组织实施的相关检查和企业年度检查等监督管理工作,并接受中国绿色食品发展中心所作决定。3.凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响,愿接受中国绿色食品发展中心所作的决定,并承担经济和法律责任。负责人(法人代表)签字:申请人(盖章)年月日表一申请人概况申请人(中文)申请人(英文)联系地址邮编网址营业执照注册号组织机构代码负责人/法人代表座机手机Email联系人职务座机手机传真Email龙头企业国家级()省级()地市县级(√)年生产总值(万元)年利润(万元)企业简介表二申报产品情况产品名称商标产量(吨)产品年产值(万元)产品年销售额(万元)产品年出口量(吨)产品年出口额(万美元)备注:若此表不够,可附页。表三种植情况农林产品/饲料原料面积(万亩)年产量(吨)生长周期(月~月)农药使用情况农药名称及农药登记证号剂型规格目的使用方法用量(浓度)使用次数使用时间安全间隔期肥料(或基质)使用情况肥料(或基质)名称肥料种类使用方法使用时间每次用量(kg/亩)或基质用量备注:1.“面积”填写说明:种植类产品填写种植面积,畜牧养殖类产品填写饲料原料种植面积,饲草及放牧作物需填草场面积,林产品填写林地面积,蜂产品填写蜜源植物或相关基地面积。2.生长周期及农药使用情况请按不同茬口分别填写。3.生长周期应填写:××月××日~××月××日。4.食用菌应填写基质名称及基质用量。