而且孕中期的胎儿发育最为迅速,所以孕中期的高危再评分显得尤为重要。社区妇保医生和责任医生应动员所有孕妇在孕28前后到市级的妇幼保健院高危门诊进行一次高危筛査,避免高危因素的遗漏,都确定的高危孕妇要适当增加产前检查次数,对病情严重者实行向上级医院转诊制度。2.3健康宣教现在每个社区每年都要开展多期的孕妇学校,普及孕产妇保健知识,准妈妈们对保健知识需求愿望强烈,比较利于宣教的开展。对高危的孕妇,社区妇保医生应因人施教,使其充分了解存在的高危因素的危害,引起孕妇及家属的重视,达到配合治疗的目的。2.4高危孕妇失约的追踪随访高危孕产妇均应专案管理,社区妇保医生应每周梳理高危孕妇,对失约的及吋电话催诊,催诊两次不到位的上门随访,对流动到外地的本的户籍孕产妇也要定期电话追踪随访。对非固定高危因素的孕妇,更要密切关注,追踪随访。2.5高危孕产妇市级医院住院分娩由于高危孕产妇的危险因素存在,在分娩过程中出现意外的可能性加大,所以不管高危评分高低,尽量动员到市级医院分娩。我市近几年的高危孕产妇住院分娩率均达到100%,冇效地降低了孕产妇、围产儿死亡率。2.6加强流动孕产妇的管理经济活跃带来人口流动的迅猛增加,对流动孕产妇的管理也是各地妇幼工作人员最头疼的难题。通畅的联系方式、定期的电话追踪、发放管理委托书、加大宣教力度等等都是做好流动孕产妇管理的方法。特别是加强与计生部门的配合,及吋发现计划外的孕妇,动员其接受产前检査,避免漏登漏管,保证母婴安全。通过系统的孕产妇管理和专案的高危孕产妇管理,通过提高产科质量和新生儿抢救水平,通过医疗机构和保健部门的密切配合,切实保障高危孕产妇安全分娩,从而有效降低孕产妇、围产儿的死亡率,这也是社区保健医生最希望看到的结果,需要广大基层医务人员的共同努力。参考文献[1】张丽香.社区卫生服务中心高危孕产妇管理方法研究.中国中医药咨讯,2012,4(3);492.
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