自诉咳嗽咳痰有所缓解,痰呈白色泡末样物,仍感胸闷,胸痛。无咳血,无午后低热,盗汗,痰中带血丝,无呼吸困难,心悸气促,双下肢水肿。静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,胸阔对称无畸形,双侧呼吸动度一致,触诊语颤一致,叩诊呈清音,可闻及干湿性罗音, 心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。继遵医嘱。Р患者入院第三天,T38.6℃,P80次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,患者体温高于正常围;病人皮肤潮红,呼吸、脉搏增快;病人主诉发热、不适。遵医嘱给抗生素、退热剂,并观察记录降温效果,出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。Р患者自诉咳嗽咳痰有所缓解,痰呈白色泡末样物,稍感胸闷,无胸痛。无咳血,无午后低热,盗汗,乏力,消瘦及痰中带血丝,无呼吸困难,心悸,气促,双下肢水肿。静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,胸阔对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊呈清音,可闻及少量干湿性罗音,心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。继遵医嘱。复查血常规:WBC:5.8X10^9。要求出院,遵医嘱办理出院。Р马丹丹Р马丹丹Р马丹丹Р马丹丹Р八.出院指导Р病因诱因Р 轻度上呼吸道病毒感染,着凉,抽烟Р临床表现Р 咳嗽,咳痰,痰呈白色泡沫样物,伴胸闷、胸痛,呼吸困难,高热。Р主要治疗Р抗感染,化痰,退热。 Р健康指导Р 保持心情舒畅,通过适当的体育锻炼恢复体能。Р饮食指导Р 忌暴饮暴食,饮食宜清淡,易消化,忌煎炸,油腻及刺激性食物。告知病人禁烟Р功能锻炼Р 出院后4-6周,避免进行重的体力劳动及过度疲劳Р休闲指导Р 避免进行重的体力劳动及过度疲劳。注意休息,避免过度疲劳、吸烟、醉酒。避免着凉,风寒,保持良好精神。Р自我调节Р 注意休息,避免进行重的体力劳动及过度疲劳。免情绪激动,保持良好精神。低脂饮食;继续抗炎、支持、对症治疗;指导患者尽早防治上呼吸道感染,嘱咐出现任何感染征象时及时就医。
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