如不能按要求完成相关检测,可能会影响治疗的效果,并可能威胁病人生命);Р实施抗艾滋病病毒药物治疗的病人,出现机会性感染、恶性肿瘤、艾滋病相关疾病时,实行免费治疗。Р严格阅读并按照药品的说明书用药。Р用药前务必向病人说明药物可能出现的副作用,让其做好心理准备。叮嘱病人当出现药物不良反应及时向医生反馈情况。Р用药期间检查血象、肝功能、血脂、血淀粉酶(血AMY)必查!,用药最初1个月内每15天检查一次(出现腹痛或放射疼时要随时查),以后可以在用药第2个月、3个月、6个月、9个月、12个月时每3个月检查一次。每次检查均应做好详细记录,保存好化验单。有条件者可以同时作CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量测定等检查,以确定药物可能出现的副作用,同时观察治疗效果。Р服用抗病毒药物后的换药指征Р1、患者服药过程中出现严重的副作用;Р2、CD4细胞持续性减少并出现临床恶化;Р3、抗病毒药使用3-6个月后,仍出现机会性感染或临床症状体征仍无明显改善者;Р4、选用AZT方案时出现重度贫血(血色素低于7.5g/l或粒细胞<2000/L时,这时应选用D4T方案);Р5、出现胰腺炎症状或血AMY升高到原来的2倍以上或出现严重的手脚麻木、剌疼、行走困难等;Р6、经治疗8周后,血浆中病毒载量(VL)比原水平下降没超过1.0 log;Р7、经治疗6个月后,血浆中VL没有降到“测不出”的水平(<50拷贝/ml);Р8、经治疗VL已达“测不出”水平后又上升,提示出现了药物抵抗。Р9、除外并发感染、疫苗接种、检测方法的改变,血浆病毒载量从最低点上升3倍或更高。Р成人/青少年艾滋病患者抗病毒治疗标准Р实验室标准Р处理意见Р任何CD4+T淋巴细胞水平Р推荐治疗Р任何CD4+T淋巴细胞水平Р治疗РCD4+T淋巴细胞≤500个/mm3Р治疗(CD4+T淋巴细胞≤350个/mm3者优先治疗,患者有治疗意愿,可保证良好的依从性)
全文预览
