居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。Р四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导Р五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图、B超等的检查。Р砖集中心卫生院Р高血压患者健康管理工作制度Р一、高血压患者的健康管理由责任医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,镇卫生院、村卫生室医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。Р二、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。Р三、镇卫生院、村卫生室可通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现高血压患者。并根据《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。Р四、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。Р五、加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意接受服务。Р六、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并录入电子档案。Р砖集中心卫生院Р2型糖尿病患者健康管理工作制度Р一、2型糖尿病患者的健康管理由责任医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,镇卫生院、村卫生室应主动与患者联系,保证管理的连续性。Р二、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。Р三、镇卫生院、村卫生室要通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现2型糖尿病患者,掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况,并根据《中国糖尿病防治指南》对患者进行管理。Р四、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。Р五、加强宣传,告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。Р六、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并及时录入电子档案。
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