胸廓发生一定程度的形变,更加靠近心脏,可将捶击的机械能量Р 直接传给心脏。Р高度:捶击的拳头直接位于捶击部位的正上方,握紧的拳头离胸部20cm 。Р应急流程图除颤仪Р:Р机器故障Р Р更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤Р及时送设维修中心并登记Р记录处理过程Р四、应急预案演练:Р(一)演练目的:通过演练掌握除颤仪的操作流程、心前区叩击术、常见故障处理、维修保养制度及使用中的注意事项。Р(二)演练脚本:Р演练背景:3床李四是一位心力衰竭患者,上午8:00护士A进行床旁护理时发现心电监护仪上的波形异常。Р角色分配:医生、护士A、护士B、病人李四Р现场布置:Р演练进行:Р8:00Р护A:医生,快来,3床李四心电图波形异常。Р (医生快步跑来查看心电监护仪及病人情况)Р医生:患者突发室颤,立即准备除颤仪进行除颤,非同步除颤,能量360J。Р (医生立即行胸外心脏按压)Р护A:(将除颤仪快速推至床旁,连接电源,打开开关)除颤仪开机后突然关机,怀Р 疑机器故障,使用备用除颤仪。Р旁白:在无备用除颤仪的情况下一只手五指并拢放置患者心前区,另一只手握拳扣Р 击心前区除颤(旁白边说医生边做)。Р (护B在护A说完立即将备用除颤仪推至床旁,连接电源,打开开关,调节能Р 量焦耳,充电,准备除颤。)Р医生:非同步除颤,选择能量360JР护B:(解开衣领.检查)无金属物品及临时起搏器.两块电极板分别放置心尖.心Р 底部(同时护B摆好电极板位置)。非同步360J,请旁人离开.除颤。Р医生:经除颤后患者李四已恢复窦性心律.心率112次/分,继续心电监护。Р8:10Р(护A给故障仪器挂上“仪器故障牌”。)Р护A:喂,您好,是维修中心吗?我们是ICU,我们科的一台除颤仪发生了仪器Р 故障,麻烦你们来看一下好吗!嗯,好的,谢谢!Р旁白:护B整理用物,书写护理记录;维修人员维修后,护A记录维修过程及维Р 修结果。
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