法定代表人(负责人)情况登记表Р姓名Р性别Р民族Р职务Р户籍登记住址Р证件类型Р证件号Р固定电话Р移动电话Р法定代表人(负责人)签字: 年月日Р备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。Р法定代表人(负责人)承诺(声明):Р本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。Р谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。Р签字(盖章):Р年月日Р(身份证件复印件粘贴处)Р备注:法定代表人(负责人)范围请参照填报说明第3项。Р食品安全管理人员情况登记表Р姓名Р性别Р民族Р户籍登记住址Р证件Р类型Р证件号Р职务Р联系电话Р任免单位Р备注Р食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。Р食品安全管理人员承诺(声明):Р本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食Р品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。Р谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。Р Р 签字(盖章): 年月日
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