液,输血,同时急诊手术探查РB、补液,输血,预防应用抗生素РC、保守治疗,定期复查腹部B超РD、行MRI检查РE、补液输血,应用止血药物,留观Р正确答案:C Р答案解析:无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超少量腹水,亡腹中央腹膜后积液,暂无手术指征。Р33、如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为。РA、失血性休克РB、感染中毒性休克РC、应激性溃疡РD、肾功能衰竭РE、神经源性休克Р正确答案:B Р答案解析:5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿是感染性休克的表现。Р34、其病因最可能是РA、肝脏损伤РB、脾脏损伤РC、结肠损伤РD、十二指肠损伤РE、创伤刺激Р正确答案:D Р答案解析:腹膜后十二指肠损伤断裂,早期症状轻,后期出现黑粪,腹部症状加重。Р某患者男性,43岁,餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC 2.42×10/L,Hb 71g/L,WBC 13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL 74μmol/L,DBIL 54μmol/L,IBIL 20μmol/L,ALT 6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmol/L,Na
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