念,规范着装。 Р3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步洗手法。Р4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;Р感染监测Р 1、产房空气及物表细菌培养每季1次,合格率≥98%。Р 2、每季进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。Р三、加强重点环节管理Р 1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。Р 2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。Р 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。Р 4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。Р五、加强医疗废物管理Р 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。医疗废物回收率100%。Р 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。Р六、加强医务人员职业防护管理Р 加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露4例,均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。Р七、院感缺陷Р 1、物表清洁工作不够细致,特别是卫生死角处。Р 2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。Р 3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。Р 4、各种表格登记工作不够认真。Р 5、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致四例职业暴露发生。Р以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。
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