6例患者出现了血块及组织碎片阻塞管道的情况,即用手指挤压管道时,有4例患者的管道通畅,滴速顺畅,有2例患者需用20-50ml生理盐水,以一定的压力冲洗,才将血块冲碎而排出体外,有2例患者出现膀胱痉挛,给予生理盐水加温后症状缓解。Р 3.3.2 本组行膀胱手术者,给予低压冲洗膀胱,滴数为50-60滴/分,效果满意。Р 3.4 防止尿路感染留置尿管容易发生尿路感染,在护理操作中我们一定要严格执行无菌操作,落实和加强各项护理措施的实施。Р 3.4.1 本组在实施护理操作时引流冲洗装置为密封无菌,引流袋为一次性的,为防止交叉感染,引流袋每日更换一次。对于需长期留置尿管的患者,我们给予一个月更换一次尿管,插尿管时动作要轻柔,防止损伤尿道黏膜。Р 3.4.2 多饮水本组患者我们要鼓励病人尽量多饮水,每天2000-3000ml,使其能将大量的尿液排出体外,从而起到冲洗尿路和尿管的作用。Р 3.4.3 术后选用适当的抗菌素定期给病人做中段尿培养,从中选用敏感类抗菌素用,如此一来,病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效,本组也未发现尿路感染的病人。Р 3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持清洁干燥,每天更换一次敷料,尿道口有分泌物时,首先要用手按摩使之排出,然后再行消毒。Р 3.5 拔管本组拔尿管的时间根据病人的情况而定,为了减少感染,术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。长期留置者应每月给予更换一次,前列腺电切术后一般3-5天拔管,回肠膀胱术10-14天拔管。Р 3.6 各种导管拔除后,本组继续密切观察病人的尿量、颜色、性质,发现问题及时报告医生处理。在护理观察中,本组拔尿管后的病人均无意外发生。Р 参考文献Р [1] 高春章.泌尿外科学的进展与护理.实用护理杂志,1988,4(8):37-38. Р [2] 平美娟,等.回肠代膀胱术病人的护理.实用护理杂志,1991,7(4):22.
全文预览
