后取出填塞物。Р 2 结果Р 两组患者的术后反应,见表1、2。Р 填塞后两组患者出现的主要症状见表1,取出填塞物后鼻腔局部检查见表2。表1 两组填塞物48h填塞期间患者出现的主要症状、表2 取出填塞物后鼻腔检查所见(略)。Р 从表1中可以看出,术后48h填塞期间凡士林油纱条组(对照组)患者出现鼻腔胀痛、头胀痛、痛苦状发生率远远大于治疗组。从表2中可以看出,对照组患者鼻腔黏膜红肿和黏膜创伤、创面渗出发生率远大于治疗组。Р 3 讨论Р 鼻腔填塞是鼻腔术后必要的止血手段。鼻腔填塞后会出现头痛、鼻腔胀痛、流泪、牙痛、出血、咽干、吞咽受限、耳鸣等症状,症状重者会影响患者食欲,从而影响到病情恢复。所以减轻上述症状对患者的术后恢复有积极的作用,也符合患者的要求。膨胀海绵是一种高分子材料,由聚乙烯醛缩醇(PVAc)材料制成,有高度亲水性,吸收液体后可迅速膨胀,膨胀系数约为1∶10,增加自重的20倍,使用时可根据术腔情况将膨胀海绵修剪成合适大小,用红霉素眼膏涂抹其表面后填塞入术区,用生理盐水注入膨胀海绵中,使之迅速膨胀,将术腔内各腔隙填充,止血效果好。止血棉质地较柔韧,对鼻腔黏膜损伤小,患者术后头痛、鼻腔痛等症状较凡士林纱条填塞明显减轻,术腔黏膜水肿轻、上皮化恢复早,术后复发率低。在手术创伤不是很大的情况下能很好地达到止血的目的,又能减轻压迫症状,可以最大限度地减轻患者的痛苦。通过两组结果的对比认为,用膨胀海绵做鼻腔术后的填塞材料对创伤较小的手术(如鼻中隔矫正加下鼻甲部分切除术及鼻窦内镜手术)是安全、舒适的,值得临床推广。Р 【参考文献】Р [1]中华医学会耳鼻喉科分会,《中华耳鼻喉科杂志》编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33:134(收稿日期:2009-08-20)Р Р Р可以免费下载论文的浏览器---文献检索浏览器
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