业质量检查员: 年月日Р监理(建设)单位验收结论Р同意此路段工序隐蔽Р监理工程师:Р(建设单位项目专业技术负责人) 年月日Р工序质量评定表Р单位工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程部位名称:w-1井~w-3井工序名称:管道基础管径: 1000mmР主要工程数量Р52mР序号Р外观检查项目Р质量情况Р评定意见Р1Р基础标高Р达到设计要求Р符合设计要求Р2Р砼垫层Р厚度达到设计要求Р3Р序号Р量测项目Р规定值或允许偏差Р(mm)Р实测值或实测偏差值Р应检Р点数Р合格Р点数Р合格率Р(%)Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р1Р△混凝土抗压强度Р 符合《混凝土强度检验评定标准》的规定Р2Р垫Р层Р中线每侧宽度Р不小于设Р计规定Р高程Р0Р-15Р3Р平Р基Р中线每侧宽度Р+10Р0Р高程Р0Р-15Р厚度Р不小于设Р计规定Р交方Р班组Р/Р接方Р班组Р/Р监理Р意见Р签字:Р平均合格率(%)Р评定等级Р施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年月日Р隐蔽工程检查验收记录Р工程名称Р三国城路(陈龙段)污水管网收集工程Р施工单位Р安徽昱天建设有限公司Р隐检项目Р管道基础Р隐检范围РW-1井~W-3井Р隐检内容及检查情况Р基础标高、砼厚度Р验Р收Р意Р见Р符合要求Р Р处理意见Р复查人: 年月日Р施工项目技术负责人Р质检员Р监理单位Р建设单位Р 管道铺设报验申请表Р工程名称:三国城路(陈龙段)污水管网收集工程编号: Р致:上海建通工程建设有限公司(监理单位) Р 我单位已完成了管道铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。Р附: 1、分项工程(验收批)质量验收记录表Р 2、隐蔽工程检查验收记录Р 3、工序质量评定表Р 4、工程质量验收记录Р Р 承包单位(章) Р项目经理Р日期Р审核意见:Р项目监理机构Р总/专业监理工程师Р日期
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