安排是区别养老机构的两个分组和与他们相类似的住在社区里的人的主要因素。Р那些长期居住在养老院里的人,与那些住在社区中的和养老机构的其他两个组相比看起来要更加年长、残疾人更多、心智受损程度更大、中风率更大,并且在入住前期受到更多的正式的、非正式的社会支持。Р随着老年人在养老机构的时间的变化,健康、机能、社会支持和社会医疗特征在区别养老院分组的重要性也是相对的。这也意味着各组老年人入住养老院的原因也是各不相同的。Р值得注意的是在向社区推广这些研究时,他们所提供的养老机构资源或是老年人口的结构,或是对不同时间段的研究都是不同的。同样,更加明确和晚上的账单在未经解释的变量Р向那些在养老院资源应用和老年人成分不同的社区以及之后不同持续时间的研究普及这些调查结果时需谨慎。并且,只有在这些调查结果中未解释的差异得到了更加精确和改进的解释后,从社会相关衡量,健康和功能参数到进入和离开养老院的过渡上的变化才有可能。调查结果表明不同的和更加集中的临床和纲领性的策略需要干预那些避免进入养老院年老的社区居民,如果这的确是一个迫切的社会目标的话。N居住者有相似特征的小组,干预应更加强调中风的复发和减少在功能和精神上的障碍。其它小组的特征,比如那些进入养老院之后去逝的人,建议强调加入额外的社会支持并给予设当的医疗照顾,这是防止进入养老院的一个方法。那些和短期居住养老院的人有相似特征的人,那些患冠状动脉和心血管的疾病对医疗条件更具挑战的人,那些认为自己的健康是好的或不好的人以及那些表现出不同社会医疗特征的人,需要的干预方法不同以上所描述的两种。但是,暂时性的和短期的居住,养老院对他们的健康来说是一个合适的地址,这是可能发生的。脱离这些临床应用,通过把其中“处于危险”的一组或另一组作为预测范围目标,预测的研究才能提高精确度。Р出处:霍华德·寇曼,辛西亚·托马斯,《社区卫生杂志》,1990,P105-121
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