率↓Р心肺复苏、简易呼吸器使用Р密切观察患者病情变化Р迅速建立2条静脉通道,根据医嘱对症用药Р Р抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位,心跳骤停者,应将心三联一套呈备用状态;有过敏性休克症状者,应将肾上腺素、地塞米松呈备用状态Р配合麻醉师行气管插管或气管切开,并预调呼吸机参数,保持呼吸机运转正常Р密切监测生命体征及各项检查指标,做好抢救记录工作Р加强护理与监护,预防并发症的发生Р[规范要求]Р1. 患者发生急性喉头水肿导致窒息时,应立即通知医生及麻醉师。Р2. 紧急评估,如患者出现喘鸣音加重、发声困难或失声、呼吸困难、紫绀加重、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现, SpO2≤85%以下甚至出现呼之不应、心跳骤停者,应立即抢救并行气管插管或气管切开术,解除气道阻塞,纠正缺氧症状。Р3. 在值班医生及麻醉师未到场前,应先行开放气道,立即解除呼吸道梗阻,使用简易呼吸器进行加压给氧呼吸,建立有效肺通气,必要时心肺复苏,以免延误抢救时机。Р4. 迅速建立2条静脉通道,根据医嘱对症用药。Р5. 需将抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位,均呈备用状态,心跳骤停者,应将心三联一套呈备用状态;有过敏性休克症状者,应将肾上腺素、地塞米松呈备用状态。Р6. 颈部手术的患者易发生喉头水肿现象,床旁应备有简易呼吸器、气管插管用物、气管切开用物、无菌石蜡油及无菌手套。Р7. 配合麻醉师行气管插管(应在插管前去除床头的床板,患者体位应取平卧,头后仰,必要时可肩部垫软枕,充分暴露气道,保持气道呈一直线),并预调呼吸机参数,保持呼吸机运转正常。Р8. 严密观察生命体征、SpO2、神志、瞳孔变化,密切做好病情监测及抢救记录工作。Р9. 密切监测血气分析值及其他常规检查的指标。Р10. 做好相关的事件讨论工作,总结经验,加强护理,预防并发症的发生。
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