、引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩、拖地板、拄拐杖等,起床时不要用置管侧手臂用力支撑着起床。Р(3)衣服不宜过紧。Р(4)不可盆浴及游泳,可以擦身、淋浴,需注意水不可以进入贴膜下方,导致导管脱出或感染。Р(5)淋浴时的防护方法:Рa) 建议使用专用保护装置。也可用干毛巾包裹,再用保鲜膜缠2-3 圈,上下用胶布贴紧。Рb) 淋浴时置管侧手臂旁举,避免水淋到穿刺部位。Р【2 经外周静脉置入中心静脉导管穿刺()Р【目的】维护静脉通路,保证药物输注Р【相关知识】Р1. 是经上肢贵要静脉、正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺置管,尖端位于上腔静脉的导管。宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。按设计分为有瓣膜式(三项瓣膜式)和无瓣膜式(前端开口式),按功能分为普通型和耐高压型,按管腔分为单腔式和多腔式。Р2.穿刺部位选择Р(1)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管。Р(2)宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉,头部静脉和颈部静脉。Р(3)有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。Р3.静脉的选择Р(1)传统穿刺法、改良塞丁格法:首选贵要静脉,其次为肘正中静脉,最后为头静脉,穿刺点位于肘窝下2 横指处或肘上(避免肘关节)。Р(2)超声导引下改良塞丁格法:首选上臂贵要静脉,其次为肱静脉,在上臂利用超声评估患者血管。Р4.皮肤消毒剂Р(1)清洁消毒皮肤宜选用75%酒精。Р(2)消毒皮肤宜选用2%葡萄糖氯己定乙醇溶液(年龄<2 个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏。Р5.最大化无菌屏障Р戴手术帽、口罩、无菌隔离衣、无菌手套以及全身铺盖无菌消毒巾
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