静脉治疗护理技术操作规范张梅课件

液治疗的质量和安全。? 2014 年5月1日国家卫计委将《静脉治疗护理技术操作规范》推荐为卫生行业标准。一、背景? 2014 年 10 月 10 日印发一、背景(一)输液工具的选择 1. 头皮钢针适用范围: (1)输液量少、输液治疗小于 4h ,且输液时间在 3天以内的患者。(2)单次抽血检查患者(3)输液刺激较少的溶液或药物,腐蚀性药物不应使用。“世界卫生组织提出了静脉输液钢针零容忍的概念”。二、解读标准 2. 外周静脉短道管(即静脉留置针) 适用范围: (1)输液时间长、输液量较多的患者,治疗时间通长少于 1周。(2)老人、儿童、躁动不安的患者。(3)输全血或血液制品的患者。(4)需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。(一般情况下不做常规采血,在预计保留不超过 48h ,可作为临时采血用,若作为采血通路, 不能用于输注液体和药物) (一)输液工具的选择 2. 外周静脉短道管(即静脉留置针) 禁用范围: (1)输入发疱剂及刺激性药物。(2)胃肠外营养液通过短外周导管给予成人肠外营养,应在密切的监护下进行。(3) PH 值高于 9或低于 5的液体或药物。(4)渗透压大于 600mmosm/L 的液体。(一)输液工具的选择 3. (经外周静脉置入中心静脉导管) 适用范围: (1)有缺乏血管通道倾向的患者(看不见、摸不着) (2)需长期静脉输液、反复输血或血液制品的患者。(3)输入制品性药物,如化疗。(4) 输注高渗性或粘稠性液体,如 TPN 、脂肪乳。(5)其他:家庭病床患者。(一)输液工具的选择 3. (经外周静脉置入中心静脉导管) 禁用范围: (1)缺乏外周血管通道(无适合穿刺血管)。(2)穿刺部位有感染或损伤。(3)插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史。(4)乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后。(5)上腔静脉压迫综合症。(一)输液工具的选择