暨南大学学生出国(境)交流项目申请表Р申请项目: Р照片Р3×4cmР姓名(护照中英文): Р出生日期: 年月日性别:□男,□女Р学生类别:□本/□研/□博学号: Р所在学院、专业: Р入学时间: 年月拟毕业时间: 年月Р本人现住址: Р联系电话: E-mail: Р父亲姓名与工作单位: 联系电话: Р母亲姓名与工作单位: 联系电话: Р家庭住址: Р紧急联系人与电话: Р外语水平考试情况: Р过往参加的国际交流项目与时间Р个人获奖情况: Р Р个人特长: Р Р学生工作秘书(研究生导师)意见:Р签字: 时间: Р所在学院意见:Р主管院长签字: 时间: (单位公章)Р申请人签名: 填表时间: 年月日Р注意事项:Р请用黑色碳素笔认真填写;外语程度要详细描述;联系方式等要求准确无误。Р出国学生有责任在出国期间加入相应的健康保险和海外意外伤害保险。
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