染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械的表面及探视人员流动大,环境拥挤,病区空气质量差,有时环境消毒不彻底,易导致病原菌传播;Р(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。慢性病人和卧床病人因长期的疾病折磨使其全身多系统机能遭到破坏,加之营养不良,抵抗力下降,住院时间长,导致发生医院感染的机会增加,老年人各组织器官处于衰退阶段,大多数有几种慢性病同时存在,机体防御功能低下,肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人,自身的免疫功能遭到破坏和抑制,这些原因使部分人群医院感染发生的机率大为增加。Р六、整改措施Р1.加强医院感染知识培训,强化全体医务人员的院感意识。Р2.加强消毒隔离管理、无菌操作、手卫生依从性等的督导检查。Р3.加强病区环境管理,保持良好的空气的流通及环境整洁,控制陪护人员数量,对医院感染易感人群要加强日常消毒隔离并切实做好病区的终末消毒工作。Р4.合理使用抗菌药物,提高病原体标本送检率。在有抗生素使用指征的患者用药前均须做细菌培养加药敏实验。根据药敏结果选择适宜的抗菌药物。杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。发现感染病例及时上报,并积极采取有效控制措施,及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷,降低医院感染的发生。Р5.院部通过制定相关制度等途径再三要求临床科室、院感科、药剂科及微生物室建立多部门共同参与细菌耐药防控合作机制。及时向全院公布临床常见分离细菌菌株及其药敏情况。将各科室抗菌药物合理使用(包括I类切口抗生素使用情况)、微生物送检情况及细菌耐药检测中存在问题或缺陷进行分析总结,院感科每季度通过《医院感染管理通讯》将相关情况反馈到各临床科室,并要求对落实情况体现持续改进;质控科、医务科、护理部、院感科不定时查阅临床运行病例,督导临床医师提高微生物送检、合理使用抗生素等。
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