即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。Р二、寻找躁动原因,监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,并进行静评分。Р三、由医师通知家属,向家属交代病情。Р四、保持环境安静。Р五、做好记录,密切观察病情,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。Р【程序】出现躁动时→通知医生→防误伤→约束患者→按医嘱予静药→通知家属→做好记录,准备抢救药物及物品。Р十一、住院患者发生坠床的应急预案Р【应急预案】Р一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。Р二、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束。Р三、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如Р有需要可以让护士帮助。Р四、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不要突然变化的体位,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。Р五、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。Р六、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。Р七、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。Р八、加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报。Р九、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。Р〖程序〗做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化。Р十二、住院患者发生摔伤的应急预案Р【应急预案】Р一、检查病房设施,不断迅行完善,杜绝安全隐患。Р二、患者突然摔倒时,护士立即到达患者身边,检查患者摔伤情况。通知医生,判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。Р三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采取相应的搬运措施。
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