Р2、术后护理 Р(1)伤口护理:伤口加压包扎,观察有无渗血及加压包扎后患肢远端血运情况,如肢端肤色发绀、 温度低,应及时放松绷带。 Р(2)引流管护理:指导病人床上活动时保护引流管,妥善固定,防扭曲,防滑脱,观察引流是否通畅。 Р(3)患肢护理:术后3日内患肢制动,患侧上肢垫软枕,取抬高外展位。观察肢端血运、温度及有无 肿胀。不要在患肢量血压、静脉补液,避免影响淋巴和血液回流。 Р(4)健康指导:①功能锻炼:术后3-5日鼓励病人患侧上肢,进行功能锻炼。从握拳、屈腕、屈肘开始,逐步增加肩部活动,做手指爬墙活动,直到能将患侧上肢高举过头且可以做梳头的动作为止;②自我检查,提高自我保健意识;③定期复查;④化疗:按化疗护理常规;⑤根据患者需求建议患者佩戴义乳。Р 二、主要护理问题 Р1、疼痛:与手术伤口有关 Р2、生活自理能力部分缺陷(如厕、洗漱、更衣):与留置引流管有关 Р3、自我形象紊乱:与失去一侧乳房有关 4、知识缺乏:与不了解术后活动锻炼保健知识有关 第六节 肝癌手术护理 Р一、 护理措施 Р1、术前护理 Р(1)按外科术前护理常规。 Р(2)改善营养状态:给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食。 Р(3)对凝血系统异常的处理:给予维生素k1静滴或输新鲜血浆。 Р(4)术前半小时按医嘱给抗生素。 Р2、术后护理 Р(1)按外科术后护理常规。 Р(2)术后1-2天给氧,吸入2-3L/min。 Р(3)持续胃肠减压,肠道功能恢复后可拔除胃管。 Р(4)注意引流排出液体性状、有出血者及时报告医生。 Р(5)观察精神、神经症状。禁用吗啡、巴比妥类及冬眠药物,慎用杜冷丁,必要时按医嘱使用谷氨酸钠、精氨酸。 Р(6)肠功能恢复后,给予高蛋白、高维生素饮食,禁忌烟酒。 Р二、主要护理问题 Р1、疼痛:与手术伤口有关
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