①非治疗性辅助药品遵循能不用就不用,能口服不注射的原则。Р②营养性药品使用前有营养评估,检查指标或病程记录应有体现Р③中药注射剂按照《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、Р《中药注射剂临床使用基本原则》等上级文件开站点评工作,禁止超说明书用药。Р④抗菌药物按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等上级文件开展工作。Р按病种管控Р我院目前重点监控药品临床应用主要按照以下两点来控制使用:Р①药品说明书规定临床使用范围严禁超说明书用药。Р②医保药品限制临床使用药品的各种情形汇总表。Р限制超说明书用药Р重点监控药品原则上不得超说明书用药,必要时需超说明书用药应通过我院超说明书管理规定,填写超说明书用药备案申请表报药事会讨论通过后,方可使用。临床使用过程中,应与患者签订知情同意书(存档病历)明确告知该药品超说明书用药存在的风险和收益经患者签字后方可使用。Р处方医嘱审核制度Р严格按照处方管理办法,对门诊处方,住院医嘱执行审核,发药,调配与用药交代等各项工作。目前我院门诊处方,有门诊药师调配前进行处方审核,发现不规范、不适宜、超常处方拒绝调剂,反馈医师更改,同时登记在问题处方登记本上。每月统计上报和公示。住院医嘱方面系统会黄灯、红灯、黑灯提示医师开具的医嘱是不规范,不适宜、及配伍禁忌问题。医嘱无法提交,修改后方可提交。Р坚强重点监控药品的信息化管理Р我院于2016年安装合理用药系统,提供重点监控药品的数据分析,开展专项点评,药品销售数量及金额排序,医师排序等服务。Р四、加强重点监控药品采购管理Р1、建立药品遴选制度,重点监控药品申购、调整等实行严格认证。Р2、重点监控药品专项点评侧重排名靠前的药品,对使用量异常或连续排名靠前的药品针对单个药品开展合理用药分析,提出整改意见。Р3、加强重点监控药品生产经营企业在本院的销售行为的管理,杜绝不正当销售行为。
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